7 шейный позвонок как найти фото у человека

Лечение шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника соединяет голову и туловище человека, не имеет мышц и околомышечных тканей. По этой причине именно этот отдел является самым подвижным и хрупким, а потому часто нуждается в лечении.

Строение шейного отдела позвоночника

Шейный отдел состоит из 7 позвонков, которые между собой соединяются дисками. Их соединение по конфигурации напоминает букву «С», которая вперед развернута выпуклой стороной. Первый позвонок состоит из передней и задней дуг, соединяющихся между собой боковыми костными утолщениями. Наличие суставных отростков в позвоночнике дает возможность поворачивать голову, наклонять ее назад и вперед. При движениях также задействуется второй позвонок, имеющий зубовидный отросток. Оба позвонка входят в верхнюю часть шейного отдела, а нижние позвонки (начиная с третьего) составляют нижнюю часть.

Нижняя часть шеи (с третьего по шестой позвонки) соединяется с грудным отделом позвоночника. Последний седьмой позвонок – выступающий, выполняет функцию соединения грудного и шейного отделов. Стабилизируют любые амплитудные движения суставные капсулы, связки и позвоночные сегменты, а нестабильность состояния свидетельствует о возникновении функциональных отклонений в позвоночнике и патологий.

Причины появления болей и заболевания

• Периодические боли в шейном отделе в позвоночнике возникают практически у каждого второго взрослого. В большинстве случаев это связано с условиями работы, при которой человек занимает одно и то же положение, не держит ровно спину, наклоняет вперед голову и т. п. Такие боли особенно характерны для швей, офисных работников, студентов. Чаще всего болезненные шейные ощущения возникают в вечернее время, могут усиливаться при поворотах головы, в особо запущенных случаях ощущается хруст при движениях. В некоторых случаях достаточно пройти курс массажа, чтобы снять мышечное напряжение и поработать проблемные места. В запущенных ситуациях, при которых болевой синдром может распространяться на лопатки и область надплечья, требуется посещение специалиста.
• Еще одним из очень распространенных заболеваний шейного отдела позвоночника является шейный остеохондроз. Заболевание выражается в патологических изменениях межпозвоночных дисков и позвонков. Человек с патологией ощущает дискомфорт в области шеи, который усиливается после длительного занятия неудобного положения, при воздействии сквозняков, активных движений головой и спортивных нагрузок. Для остеохондроза, кроме болевого синдрома, характерны ощущения онемения в области шеи. Для облегчения болезненных ощущений человек старается держать голову неподвижно, при поворотах делает разворот не шеей, а всем корпусом. Развитие остеохондроза часто приводит к появлению характерных прострелов, которые возникают при резких и активных движениях. Неприятные ощущения возникают как будто в глубине, могут быть интенсивными, острыми, носить пульсирующей и жгучий характер. Запущенный остеохондроз способен привести к разрыву фиброзного кольца и появлению межпозвоночной грыжи.
• Частые причины развития болевого синдрома связаны с получением травм. В травмированных областях может наблюдаться покраснение, появление припухлостей, ссадин. Любой ушиб шейного отдела позвоночника требует оказания незамедлительной врачебной помощи.
• Тянущие, стреляющие или жгучие боли часто свидетельствуют о появлении стеноза позвоночного канала. Человек часто ощущает снижение чувствительности в задних отделах шеи. Для того чтобы уменьшить болезненные ощущения, единственным спасением выступает занятие вынужденного неподвижного положения, при котором спина не двигается.
• При защемлении сосудистых пучков шейного отдела позвоночника человек может слышать звон в ушах, испытывать головокружение, усиливающиеся боли, предобморочные состояния.
• Частые резкие пульсирующие боли, усиление которых не зависит от времени суток, в ряде случаев свидетельствует о возникновении воспалительных процессов. Он может быть симптомами развития эпидурального абсцесса, остеомиелита позвонков, который неизбежно сопровождается повышением температуры тела, появлением озноба и холодного пота. Боль настолько интенсивная, что часто человек становится не способен спокойно спать.
• Ревматические патологии затрагивают костно-хрящевые структуры, при этом шейный отдел позвоночника наиболее сильно болит утром после пробуждения. Для этого заболевания характерна скованность движений, при которых в течение 1 часа и больше не получается повернуть голову.
• Тупые ноющие боли, которые не прекращаются в течение 2–3 дней, могут свидетельствовать о развитии менингита или энцефалита на начальных стадиях. Но для этих заболеваний боль неизбежно распространится на зону головы, дискомфортные ощущения появятся в лобной и затылочной части, способны сопровождаться рвотой или тошнотой. Если при этом отмечается нарушение чувствительности в шейном отделе позвоночника, требуется незамедлительное обращение к специалисту.

Диагностика заболеваний

При возникновении дискомфортных ощущений в шейном отделе позвоночника необходимо обратиться к травматологу или врачу-ортопеду. Перед началом лечения рекомендуем пройти комплексное обследование позвоночного столба, в ряде случаев понадобится сдача лабораторных анализов.

Диагностика может включать:

• Функциональные пробы, которые позволяют оценить координацию движения. В ходе диагностики специалист проверяет чувствительность задних отделов шеи, анализирует мышечную силу верхних конечностей, способность осуществлять движения, в которых задействуется шея.
• КТ и МРТ. Методики позволяют детально исследовать шейные позвонки, изучить структуру костной ткани и наличие изменений, определить переломы, а если они имеются – степень смещения отломков. Для визуализации межпозвоночных дисков назначается МРТ.
• Рентгенологическое обследование. Диагностика позволяет быстро выявить основные причины, из-за которых возникают болезненные ощущения. На снимке хорошо визуализируются объемные образования, признаки развития спондилолистеза (смещение) и спондилита (болезнь воспалительного характера).
• ЭМГ – электромиография. Обследование проводится для исключения или подтверждения подозрений развития заболеваний нервно-мышечной системы. Полученные результаты помогают оценить степень активности отдельных областей шейного отдела. Если имеются сведения о повреждении нерва (например, в результате травмы), назначается электронейрография.
• УЗИ – данная методика менее информативна по сравнению с МРТ, но во многих случаях ее достаточно для выявления ряда заболеваний. Диагностирование с помощью ультразвуковых аппаратов назначается при болевых ощущениях, которые способны сопровождаться головокружениями, нестабильным артериальным давлением, периодическим онемением конечностей. УЗИ поможет выявить ряд патологий – вывихи, нестабильность позвонков, остеохондроз, приобретенные или врожденные аномалии, протрузии, сужение артерий и сосудов.

При наличии у пациента признаков заболеваний других систем и органов (например, лор-органов, сердца, щитовидной железы) обязательно получите консультацию узких специалистов. Результаты диагностики шейных патологий могут быть дополнены анализами уровня гормонов щитовидной железы, биохимическим и общим анализом крови.

Лечение

Схема лечения разрабатывается только после оценки результатов диагностики и постановки точного диагноза. Лечение заболеваний шейного отдела позвоночника, как правило, носит комплексный характер и направлено на устранение симптомов и проведение этиотропной терапии.

• Медикаментозное лечение.
• Посещение мануального терапевта, остеопата.
• Прохождение курса массажа.
• Физиотерапию.
• Индивидуальные занятия с врачом-реабилитологом, в особенности при возникновении болезней, вызванных травмами.

Лекарственная терапия состоит из применения ряда препаратов:

• Местных анестетиков, которые помогут быстро устранить болезненные ощущения в шейном отделе позвоночника. При сильных обострениях это могут быть лечебные блокады, гораздо реже – эпидуральные блокады.
• Для лечения острых и хронических заболеваний назначается НПВС. Медикаменты позволяют снять воспаление, устранить болевой синдром.
• Для усиления противовоспалительного эффекта и снятия боли пациенту следует принимать витамины группы B, которые позволяют снизить скорость развития патологической болевой импульсации.
• При хронических болях курс лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника может быть дополнен противосудорожными препаратами.
• Для устранения спазма назначается миорелаксанты, действие которых направлено на снижение интенсивности болезненных ощущений.
• С целью восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы, применение которых показывает положительные результаты на начальных стадиях развития остеохондроза.

Мануальная терапия для лечения шейного отдела направлена на проработку области позвоночника и окружающих его мягких тканей. Использование различных приемов в ходе лечения позволяет не только улучшить самочувствие, но и добиться длительного периода ремиссии. Мануальный терапевт прорабатывает проблемные зоны в шейно-воротниковой зоне, благодаря чему удается вернуть позвонки в анатомически правильное положение, освободить сдавленные нервы, увеличив расстояние между позвонками, нормализовать кровообращение и улучшить процессы питания тканей, устранить спазмы и улучшить подвижность. За счет такого лечения заметно снижается интенсивность боли в шейном отделе.

Физиотерапевтическое лечение назначаются только в периоды ремиссии, когда острые боли в шейном отделе позвоночника уже не беспокоят пациента. Регулярное проведение различных процедур позволяет восстановить мышечный тонус в шейном отделе и улучшить кровообращение. Это может быть лазерная терапия, прием грязевых ванн, электрофорез, ультразвуковая терапия, коррекция и вытяжение позвоночника. Количество сеансов определяется в зависимости от поставленного диагноза, но, как правило, для снятия шейных болей достаточно курса из 7–15 процедур.

Также пациентам поможет посещение занятий по лечебной физкультуре. На занятиях удастся снять перенапряжение мышц, остановить дегенеративно-дистрофические процессы, но при этом использовать комплексы необходимо с учетом индивидуальных особенностей пациента, его возраста и степени запущенности заболевания. Лечебные гимнастические упражнения направлены на укрепление мышечного каркаса и выравнивание осанки.

Если консервативные методы лечения не приводят к достижению заметных результатов или врачом было принято обоснованное решение о том, что такого лечения недостаточно, то проводится оперативное вмешательство. Вид хирургического лечения шейного отдела позвоночника зависит от диагностированного заболевания – трансфасеточное, эндоскопическое удаление грыжи, удаление позвонковых отростков, грыжи и т. п.

Для того чтобы не усугубить развитие заболеваний, а в ряде случаев и предотвратить их появление, придерживайтесь профилактических рекомендаций. Среди них – умеренные занятия спортом, соблюдение правил здорового питания, выдерживание прямой осанки (особенно важно для работников офисов и подобных профессий). Также в качестве профилактики заболеваний рекомендуется массаж шейно-воротниковой зоны. Если деятельность связана с необходимостью регулярного занятия сидячего положения, то в перерывах между рабочими процессами делайте легкие разминки в виде поворотов, наклонов туловища. Игнорирование болезненных ощущений рискует привести к развитию хронических патологий, которые будут переходить в острую стадию после переохлаждений, перенапряжения или травмирования.

Источник статьи: http://profmed.center/blog/lechenie-sheynogo-otdela-pozvonochnika

7 шейный позвонок как найти фото у человека

Шейные позвонки, vertebrae cervicales. Анатомия

1.Шейные позвонки, vertebrae cervicales.

Соответственно меньшей (по сравнению с нижележащими отделами позвоночного столба) нагрузке, падающей на шейные позвонки, их тела имеют меньшую величину. Поперечные отростки характеризуются присутствием отверстий поперечного отростка, foramina processus transversalia, которые получаются вследствие сращения поперечных отростков с рудиментом ребра, processus costarius.

Получающийся из совокупности этих отверстий канал защищает проходящие в них позвоночную артерию и вену. На концах поперечных отростков отмеченное сращение проявляется в виде двух бугорков — tubercula anterius et posterius.

Передний бугорок VI позвонка сильно развит и называется tuberculum caroticum — сонный бугорок (к нему можно прижать сонную артерию для остановки кровотечения).

Остистые отростки на концах раздвоены, за исключением VI и VII позвонков. У последнего остистый отросток отличается большой величиной, поэтому VII шейный позвонок называется vertebra prominens (выступающий), его легко прощупать у живого, чем пользуются для счета позвонков с диагностической целью.

I и II шейные позвонки имеют особую форму, обусловленную их участием в подвижном сочленении с черепом. У I позвонка — атланта, atlas, большая часть тела в процессе развития отходит ко II позвонку и прирастает к нему, образуя зуб, dens. Вследствие этого от тела атланта остается только передняя дуга, зато увеличивается позвоночное отверстие, заполняемое впереди зубом.

Передняя (arcus anterior) и задняя (arcus posterior) дуги атланта соединены между собой боковыми массами, massae laterales. Верхняя и нижняя поверхности каждой из них служат для сочленения с соседними костями: верхняя, вогнутая, facies articularis superior, — для сочленения с соответственным мыщелком затылочной кости, нижняя, уплощенная, facies articularis inferior, — с суставной поверхностью II шейного позвонка.

На наружных поверхностях передней и задней дуг имеются бугорки, tubercula anterius et posterius. II шейный позвонок — axis (axis, лат. — ось, следовательно, осевой), резко отличается от всех других позвонков наличием зубовидного отростка, или зуба, dens, гомологичного телу атланта.

Источник статьи: http://meduniver.com/Medical/Anatom/31.html

Грыжа диска С6-С7

Межпозвонковые грыжи шейного отдела позвоночника – весьма распространенное заболевание, которое с каждым годом диагностируется все чаще. Это обусловлено высокой подвижностью шеи и увеличением на нее нагрузок, связанных с продолжительной работой за компьютером и разнообразными гаджетами. При этом грыжи дисков шеи нельзя назвать безобидным состоянием, поскольку они склонны увеличиваться в размерах и приводить к развитию тяжелых осложнений, вплоть до инвалидизации и инсульта. Поэтому важно как можно раньше обнаружить проблему и принять меры для ее устранения.

Межпозвоночный диск С6—С7: что это

Позвоночник человека условно делят на отделы: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Наибольшей подвижностью отличается именно шейный отдел, образованный 7 позвонками. Между ними, за исключением первых двух, пролегают хрящевые прослойки, называемые межпозвонковыми дисками.

Каждый диск имеет внутреннее содержимое – пульпозное ядро. Это студенистая масса, выполняющая основные функции межпозвоночного диска: амортизация ударов при движении, обеспечение подвижности и гибкости позвоночника. Пульпозное ядро окружено волокнистой оболочкой, называемой фиброзным кольцом. Оно обеспечивает поддержание нормальной формы межпозвонкового диска (близкой к эллипсоидной) и защищает его от внешних воздействий.

Шейные межпозвоночные диски среди всех остальных отличаются наименьшей высотой и диаметром.

В течение жизни под действием различных факторов диски постепенно изнашиваются, т. е. развивается остеохондроз. Наибольшие нагрузки приходятся на межпозвоночные диски С5—С6 и С6—С7. Поэтому протрузии и грыжи чаще всего образовываются именно в них. Чаще межпозвонковые грыжи встречаются только в поясничном отделе позвоночника.

Сам диск не имеет кровеносных сосудов, а поступление питательных веществ в него и удаление продуктов обмена происходит по методу диффузии. При каждом движении он сплющивается позвонками, а прилегающие к ним его поверхности истираются. При этом из хрящевой ткани как бы выдавливается суставная жидкость. При снятии нагрузки диск расправляется и происходит обратное всасывание жидкости, но уже насыщенной питательными веществами. Одновременно с этим протекают процессы восстановления наружных поверхностей диска.

Пока шейный отдел не испытывает больших перегрузок и с кровью поступает достаточное количество необходимых соединений, процессы разрушения-восстановления находятся в балансе, а межпозвонковый диск функционирует нормально. Но при изменении этих условий истирание происходит быстрее, чем диск регенерирует, что приводит сначала к развитию остеохондроза.

Впоследствии, если в этот процесс не вмешаться, межпозвонковый диск С6—С7 обезвоживается, что приводит к снижению эластичности образовывающих фиброзное кольцо волокон. Уменьшение высоты диска сопровождается увеличением давления на него. Поэтому пульпозное ядро сильнее давит на фиброзное кольцо. Поскольку его волокна уже не способны нормально растягиваться и сжиматься, в них образуются микроскопические разрывы. Постепенно их величина увеличивается, а пульпозное ядро проникает в образовавшиеся зазоры. Таким образом, формируется протрузия диска С6—С7.

При отсутствии лечения и изменения образа жизни все большее и большее количество волокон фиброзного кольца разрывается и в итоге в наиболее уязвимом месте оно прорывается. В результате пульпозное ядро получает возможность заполнить сформировавшийся разрыв, а впоследствии и вытечь в позвоночный канал, что уже называют грыжей диска С6—С7.

Все эти процессы сопровождаются воспалением и сильной болью, которая на время проходит после разрыва фиброзного кольца, но впоследствии возобновляется с новой силой, так как сформировавшаяся грыжа начинает механически сдавливать окружающие ткани, нервы, кровеносные сосуды и т. д.

Поскольку межпозвонковый диск условно можно называть круглым, грыжа может формироваться в любой его стороны. Если она выпячивается в просвет позвоночного канала, ее называют задней или дорзальной. Если же патологическое выбухание диска образовывается со стороны прохождения остистых отростков позвонков, грыжу называют передней.

Наибольшую опасность представляют дорзальные грыжи С6—С7, так как позвоночный канал довольно узкий и появление любого образования в нем чревато ущемлением спинномозговых корешков, самого спинного мозга, проходящих тут же позвоночных артерий.

Передние межпозвонковые грыжи С6—С7 не представляют практически никакой опасности. Поэтому зачастую они не требуют никакого лечения. Но и формируются они значительно реже, чем дорзальные.

Поэтому более подробно остановимся на задних грыжах диска С6—С7. В зависимости от того, в каком секторе они формируются, различают:

• медианные – расположены строго по центру диска, поэтому способны провоцировать возникновение характерной симптоматики как с правой, так и с левой стороны тела;
• парамедианные – несколько смещены от центральной оси влево или вправо, а потому и вызывают нарушения с соответствующей стороны;
• фораминальные – формируются в узких естественных отверстиях позвонков, в которых проходят нервные волокна, что приводит к появлению сильных болей и неврологических нарушений даже на этапе образования протрузии диска С6—С7;
• диффузные – выпячивается вся задняя поверхность диска, что приводит к появлению наиболее выраженных двухсторонних симптомов.

Также выделяют секвестрированные межпозвоночные грыжи С6—С7. Они рассматриваются в качестве осложнения дорзальных грыж и представляют собой отделившуюся от диска часть пульпозного ядра, которая получает возможность свободно перемещаться по позвоночному каналу, сдавливая спинномозговые корешки и спинной мозг в любых местах и провоцируя тяжелейшие неврологические нарушения. Поэтому формирование секвестра всегда расценивается в качестве показания к немедленному проведению операции. Консервативное лечение секвестрированных грыж С6—С7 абсолютно неэффективно и опасно.

Причины образования грыж межпозвонковых дисков

Основными факторами, провоцирующими развитие остеохондроза шейного отдела позвоночника, а затем и грыжи являются:

• травмы шеи;
• нарушения кровообращения;
• спазмы мышц шеи или их слабость;
• сутулость;
• нестабильность позвонков;
• ожирение;
• генетическая предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни.

На шею и ее 6 и 7 позвонок приходится большая нагрузка при сидении и работе за компьютером.

Симптомы

Основным признаком образования грыжи диска С6—С7 является возникновение болей разной интенсивности. Изначально они носят ноющий характер и появляются редко, в основном после физических нагрузок или долгого пребывания в положении со склоненной головой. Но постепенно боли усиливаются, а при защемлении спинномозговых корешков начинают отдавать в руки и плечи.

Также это может сопровождаться возникновением нарушений в работе мышц и органов, за иннервацию которых отвечают расположенные на уровне этого позвоночно-двигательного сегмента нервы. Поэтому при межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника С6—С7 возможно возникновение:

• болей в шее, плечах, затылке;
• ограничение подвижности рук и плеч;
• изменения в работе щитовидной железы, что может приводить к развитию гипотиреоза;
• головокружение;
• ослабление рефлекса трехглавой мышцы;
• онемение рук и шеи.

Если грыжа сдавливает одну или обе позвоночные артерии могут наблюдаться скачки артериального давления и развитие ишемии головного мозга, что может привести к инсульту и нарушению мозговых функций.

Диагностика

Диагностика межпозвоночных грыж, в том числе С6—С7, входит в компетенцию мануальных терапевтов, неврологов и вертебрологов. На первой консультации врач проводит тщательный опрос больного, выясняя характер имеющихся жалоб, условия труда. Его будет интересовать, были ли травмы позвоночника ранее, какие есть сопутствующие заболевания и ряд других нюансов.

После сбора анамнеза доктор проведет осмотр пациента, пальпирует шею и проведет специфические неврологические тесты, которые помогут определить наличие и выраженность неврологического дефицита. Этого обычно достаточно, чтобы заподозрить образование грыжи С6—С7. Но для подтверждения диагноза, а также получения точных данных о размере, виде выпячивания, состоянии спинного мозга и нервов больному обязательно назначается прохождение:

• рентгена шейного отдела позвоночника в двух проекциях;
• КТ;
• МРТ.

Наиболее достоверные данные предоставляет магнитно-резонансная томография или МРТ. Но если этот метод не может быть применен в связи с беременностью, наличием у пациента вживленного кардиостимулятора или других имплантатов из намагничивающихся материалов, пациента направляют на КТ или рентген. Но эти методы способны показать изменения в костных тканях, в то время как наиболее интересующими врачей при межпозвоночных грыжах как раз являются особенности дисков и спинного мозга на уровне пораженного позвоночно-двигательного сегмента.

В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.

В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костно – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Лечение грыжи С6—С7 без операции

Если грыжа еще не достигла крупных размеров и не подверглась секвестрации, лечение всегда начинают с использования консервативных методов. При правильном подборе стратегии терапии зачастую удается добиться хороших результатов и заметно улучшить состояние больного.

Практически всегда консервативное лечение носит комплексный характер. Но какие именно его составляющие будут использоваться в конкретном случае, врач определяет индивидуально на основании размеров, расположения грыжи и степени выраженности неврологических нарушений.

Компонентами консервативной терапии могут выступать:

• медикаментозная терапия;
• остеопатия;
• мануальная терапия;
• массаж;
• физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия);
• индивидуальные занятие с врачом-реабилитологом.

Пациентам обязательно рекомендуется изменить образ жизни и привычки. Так, для офисных работников и представителей других «сидячих» профессий рекомендовано каждый час делать перерыв в работе и выполнять легкую разминку или как минимум походить в течение 5—15 минут. Если же человек напротив занят тяжелым физическим трудом, стоит рассмотреть возможность уменьшения нагрузки на шею или смену вида деятельности.

При наличии лишнего веса рекомендуется совместно с диетологом разработать диету, которая будет обеспечивать поступление в организм всех необходимых веществ, но не будет высококалорийной. С помощью правильно разработанного рациона удается не только постепенно снизить вес, но и удержать его на нужных показателях, не прикладывая особых усилий.

В отдельных случаях невролог рекомендует носить специальный шейный бандаж – воротник Шанса. Он будет уменьшать нагрузку на мышцы шеи и создавать условия для восстановления пораженного диска С6—С7.

Медикаментозная терапия

Основными задачами медикаментозного лечения являются устранение болей, воспаления и создание условий для полноценного протекания естественных процессов восстановления диска. Поэтому пациентам назначается комплекс лекарственных средств, включающий препараты следующих групп:

• НПВС – лекарственные средства, призванные уменьшить выраженность болей и оказывающие противовоспалительное действие;
• миорелаксанты – группа препаратов, снижающая повышенный мышечный тонус, являющийся рефлекторной реакцией организма на боль и усиливающий ее;
• кортикостероиды – препараты с выраженными противовоспалительными свойствами, назначающиеся короткими курсами;
• витамины группы В – улучшают проводимость биоэлектрических импульсов по нервным волокнам;
• хондропротекторы – препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани, но эффективность их назначения при межпозвоночных грыжах находится под большими сомнениями.

Если пациента мучают сильные боли в шее, быстро купировать их можно с помощью блокад. Процедура подразумевает инъекции растворов анестетиков вместе с кортикостероидами непосредственно в область прохождения ущемленных нервных волокон. Она выполняется только в условиях медицинского учреждения опытными специалистами, так как требует наличия специфических знаний и навыков. Погрешность медперсонала при выполнении блокады может обернуться для пациента плачевными последствиями.

Лечебная физкультура широко используется при лечении межпозвонковых грыж С6—С7. Специально подобранные с учетом размеров, локализации выпячивания и уровня физического развития больного упражнения способствуют укреплению мышц шеи, что создает надежную поддержку позвоночнику. Также ЛФК активизирует кровообращение и повышает интенсивность протекания обменных процессов.

Но для каждого пациента комплекс упражнений должен разрабатываться строго индивидуально врачом-реабилитологом в строгом соответствии его диагнозу. Причем первые занятия проводятся под контролем специалиста, который поможет освоить правильную методику выполнения каждого упражнения и распишет программу дальнейшего наращивания нагрузки.

При занятиях лечебной физкультурой важно выполнять все движения медленно, избегая резких рывков и поворотов. При возникновении дискомфорта или боли в шее необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу.

Физиотерапия

Для уменьшения выраженности воспалительного процесса, болей, активизации кровообращения и улучшения общего состояния пациентам назначаются курсы:

• электрофорез;
• лазеротерапия;
• ультразвуковая терапия;
• тракционная терапия (вытяжение позвоночника);
• УВЧ.

Также может применяться тракционная терапия или вытяжение позвоночника. Суть метода состоит в использовании специального аппарата, который создает растягивающую нагрузку на позвоночник, в результате чего расстояние между телами позвонков увеличивается, давление на межпозвонковый диск С6—С7 уменьшается. Это не только создает условия для эффективного протекания процессов восстановления диска, но и способствует уменьшению болей.

Мануальная терапия

Мануальной терапии отводится одна из главных ролей в лечении межпозвонковой грыжи диска С6—С7. С ее помощью можно не только улучшить самочувствие больного, но и создать оптимальные условия для поврежденного межпозвонкового диска. Не стоит путать мануальную терапию с лечебным массажем, так как в отличие от последнего она подразумевает воздействие непосредственно на позвоночник, в то время как лечебный массаж лишь повышает интенсивность кровообращения в мягких тканях и снимает повышенный тонус мышц.

Но чтобы мануальная терапия была эффективной и принесла только пользу больному, проводить ее должен только квалифицированный специалист. Прекрасные результаты в лечение межпозвоночной грыжи С6—С7 показывает метод Гриценко. С помощью специальных приемов мануальному терапевту удается не только устранить функциональные блоки, но и добиться увеличения подвижности шеи, но и восстановить нормальное положение позвонков.

Это приводит к уменьшению нагрузки на диск С6—С7, уменьшению давления на спинномозговые корешки или способствует полному их высвобождению. Таким образом, удается добиться не только устранения болей в шеи, но и ликвидировать предпосылки для развития органических поражений связанной с этим отделом позвоночника щитовидной железой и другими органами.

Кроме того, мануальная терапия помогает устранить спазмы чрезмерно зажатых мышц и тонизировать слишком расслабленные. Все это оказывает комплексное действие на пораженный позвоночно-двигательный сегмент и приводит к нормализации состояния больного.

Таким образом, с грыжей диска С6—С7 можно и нужно бороться. Но чтобы лечение было эффективным, а получаемый результат долгосрочным, необходимо найти квалифицированного врача, который подберет оптимальную тактику лечения.

Автор статьи

Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.

Источник статьи: http://institut-clinic.ru/gryzha-mezhpozvonochnogo-diska-s6-s7/

Смещение позвонков шейного отдела лечение

Смещение позвонков шейного отдела является частой проблемой, латентный период которой длится долго. Когда недуг себя проявляет, человек ощущает сильную боль и дискомфорт. Смещение ведёт к серьезному нарушению функционирования шейного отдела.

В этой статье мы рассмотрим в деталях смещение позвонков шейного отдела лечение и профилактику. Также расскажем о причинах, симптомах и диагностике.

О смещении позвонков

Шейный отдел позвоночника у человека анатомически состоит из семи позвонков. В верхней части он соединяется с черепом.

Выделяются два вида смещения позвонков этого отдела:

1. Врожденное смещение. Возникает из-за травм при родах.
2. Приобретённое смещение. Шейные позвонки смещаются либо из-за неправильного развития позвоночного столба в подростковом возрасте, либо из-за травмы.

Существует пять этапов такой болезни.

• Первый этап (начальный) – во время него позвонок смещается на четверть. Наблюдается слабая боль в шее.
• Второй этап – позвонок он смещается уже наполовину. Боль становится ноющей. Также отмечается мышечная слабость.
• Третий этап – позвонок смещается на три четверти. Шея и спина начинают сильно болеть, кровоток нарушается, осанка и походка меняются. Наблюдается ригидность мышц.
• Четвертый этап – позвонок смещается более, чем на 75% площади. Наблюдаются сильные боли в области шеи. Работа внутренних органов нарушена.
• Пятый этап – помимо того, что позвонок смещён, он как бы «свисает» и сдавливает спинной мозг. У больного возникают трудности с передвижением, удержанием головы. Появляется риск остаться парализованным на всю жизнь.

Причины появления смещения позвонков

Позвонок смещается по следующим причинам:

1. Врожденные заболевания. Чаще всего — диспластический спондилолистез.
2. Приобретённые заболевания: артрит, остеохондроз, протрузия.
3. Травмы: падения, вывихи и ушибы.
4. Хирургические операции, проведённые на позвоночнике или же на спинном мозге.
5. Возраст. У пожилого человека изменяется скелетная мускулатура и структура позвоночника. Межпозвоночный диск и хрящ становится слабее. Артрит – частая тому причина.
6. Опухоли или патологии в костях.
7. Сверхнагрузка, которая создает чрезмерное давление на позвоночный столб.

В большинстве случаев смещение происходит по нескольким причинам сразу. В таком случае болезнь прогрессирует быстрее обычного.

Симптомы заболевания

Головная боль, которая возникла в висках или в затылке — частый симптом смещения позвонка. Со временем она прогрессирует и переходит в постоянную мигрень. В результате этого возникают следующие симптомы:

• нарушение кровотока;
• проявление простудных заболеваний;
• слабость, депрессия;
• склонность к резкой, непредсказуемой смене настроения.

Возникают проблемы с вестибулярным аппаратом, у человека появляются нарушения следующего характера:

• трудности с ориентацией в пространстве;
• головокружение;
• потеря сознания;
• онемение рук;
• боль в шее и плечах;
• сиплость голоса;
• кашель;
• одышка вплоть до удушья;
• трудности с движением головы.

Смещение позвонка ведёт к поражению тройничного нерва. Проявляется следующими признаками:

• внутренние органы утрачивают нормальную функциональность;
• зрение и слух ухудшаются;
• отмечаются нарушения сердечного ритма.

Смещение первого позвонка (Атланта)

• бессонница;
• высокое артериальное давление;
• головная боль;
• обмороки;
• высокие показатели внутричерепного давления;
• простудные заболевания;
• потеря памяти;
• внезапная смена эмоционального состояния;
• нервные срывы.

Как это проявляется

Когда у человека смещается первый позвонок (Атлант), спинномозговой канал сдавливается, уменьшаясь в размерах, и это приводит к проблемам с внутренними органами. Из-за плохого снабжения кровью и кислородом головной мозг не работает в полную силу. От этого сильно страдает гипофиз. К тому же возникают проблемы со средним ухом и ЦНС.

Чем грозит человеку смещение Атланта: возможно возникновение атеросклероза, нарушение оттока крови из вены и спазм мышц, находящихся под затылком. В будущем это негативно повлияет на весь организм.

Смещение второго позвонка (Аксиса)

• сильная боль в ушах и голове;
• обмороки;
• тиннитус;
• тошнота;
• аллергические реакции;
• проблемы со слухом (крайний случай – это глухота);
• проблемы со зрением;
• проблемы с памятью (возможно развитие раннего склероза).

Как это проявляется

Смещаясь, Аксис сужает спинномозговой канал. Итог — воспаление спинного мозга. В результате возникают проблемы неврологического характера. Причины смещения Аксиса следующие:

• шейный остеохондроз;
• хирургическое вмешательство;
• травмы позвоночника;
• опухоль.

Если смещение Аксиса направлено вправо, то Аксис пережимает собой артерию. Из-за этого возникают высокое артериальное давление, чувство тошноты и боли в голове. Если он смещается в левую сторону, то у человека появляется чувство слабости, шума в голове. Также у больного заметен спад артериального давления и проблемы с памятью.

Запомните! При возникновении смещения Атланта и Аксиса нужно как можно раньше начать лечение. Чем дольше сдавлен спинной мозг, тем выше шанс заболеть эпидуритом, арахноидитом, остеомиелитом и абсцессом спинного мозга.

Смещение третьего позвонка

• першит горло;
• ощущение «комка» в горле;
• невралгия;
• прыщи или угри;
• ларингит;
• неврит;
• бессонница;
• экзема.

Как это проявляется

Когда у человека смещается третий позвонок в шее, то возникают проблемы с тройничным нервом, зубами и внешним ухом, а также горлом и ЦНС.

Смещение четвертого позвонка

• проблемы со слухом;
• боль в спине;
• рвота;
• жар;
• икота;
• проблемы с мочеиспусканием.

Как это проявляется

Смещение четвертого позвонка влияет на всю спину, в частности на её верхнюю часть. Это приводит к давлению на нервные окончания, отвечающие за слух, обоняние, а также за вкусовые рецепторы в ротовой полости. Сдавливая спинной мозг, он может нарушить работу опорно-двигательного аппарата. Если это смещение вовремя не вылечить, то человек может заболеть различными недугами, начиная от арахноидита, заканчивая остеомиелитом.

Смещение пятого позвонка

• проблемы с походкой и осанкой;
• острая форма ангины;
• хриплый голос;
• ларингит.

Как это проявляется

Пятый позвонок, смещаясь со своего места, задевает нервный корешок, идущий к плечевым суставам. Из-за этого человек страдает от таких недугов, как миозит, радикулит и спондилез.

Смещение шестого позвонка

• низкое артериальное давление;
• уменьшение температуры тела;
• ангина;
• боль в плечах и руках;
• ослабление сердечного пульса.

Как это проявляется

Из-за смещения шестого позвонка у человека болят плечи, мышцы шеи. Трудно дышать из-за боли в бронхах и в трахее. Иногда на почве смещения могут развиться поражения грудного и поясничного отделов позвоночника. В таком случае у человека возникают трудности с движениями конечностей или даже их паралич.

Смещение седьмого позвонка

• простуда;
• неуёмная боль в шее и плечах;
• бурсит плечевого или локтевого сустава;
• артрит плечевого или локтевого сустава;
• заболевания щитовидной железы.

Как это проявляется

Седьмой позвонок защемляет нервы шеи. Из-за этого наблюдается постоянная боль в следующих частях тела:

• плечи;
• синовиальные сумки в плечах;
• локти;
• шея;
• щитовидная железа;
• спина;
• руки;
• пальцы на руках.

Смещение нескольких позвонков

Чаще всего смещаются сразу несколько позвонков в шейном отделе.

Существует два варианта смещения позвонков:

• лестничное смещение;
• лестнично-комбинированное смещение.

Первый вариант происходит при сдвиге двух и более позвонков в одну сторону. Лестничному смещению обычно предшествуют такие заболевания, как артроз или остеохондроз.

При втором варианте несколько позвонков смещаются в разные стороны.

Медицина способна излечить оба варианта смещения нескольких позвонков на любой стадии, однако чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее наступит выздоровление и осложнений, возможно, не возникнет.

Видео — Врач о проблеме смещения позвонков

Диагностика смещения позвонка

Прежде чем начать лечение, нужно сначала проконсультироваться у травматолога. Он изучит вашу клиническую картину, историю болезни, расспросит о возможных причинах возникновения смещения и затем – назначит вам пройти определённую процедуру для более точного диагностирования.

Смещение шейного позвонка можно обнаружить несколькими способами:

• рентгенография;
• пальпация;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

При явных признаках смещения одного или нескольких позвонков шейного отдела, врач назначает рентгенографию позвоночника (спондилографию). При вероятном смещении Атланта (первого позвонка) рентгенография производится через рот.

Каждый из двух способов дает точную информацию о том, какой позвонок оказался смещенным и насколько сильно. После того, как врач получит результаты диагностики, он сможет назначить вам наиболее подходящий способ лечения.

Лечение смещения позвонка

Существует два метода лечения: консервативный и оперативный. Чаще докторами назначается первый вариант, поскольку есть высокие шансы вылечиться от недуга либо лекарствами, либо нетрадиционными техниками.

В случае, если консервативный путь не дает положительных результатов, то врачам приходится прибегать к оперативному пути, который представляет собой хирургическое вмешательство. Операция – мера крайняя, и назначается она редко, зато с ее помощью можно навсегда избавиться от смещения.

Консервативный путь лечения

Консервативный путь лечения – это методика, основанная на медикаментозном и немедикаментозном вариантах лечения. В первом случае используются медикаменты, во втором случае – нетрадиционные техники, массажи и прочее. Консервативный путь направлен на излечение от болезни путём укрепления иммунитета, возобновления регенеративного процесса и улучшения общего состояния организма.

В медикаментозном варианте лечения смещения позвонков в шейном отделе применяются следующие типы лекарств:

• обезболивающие средства (такие как «Кетонал», «Котолекс» или «Кетанов»);
• миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»);
• нестероидные противовоспалительные средства(«Вольтарен», «Ибупрофен»).

К немедикаментозному варианту лечения относятся следующие процедуры

Консервативный путь лечения, помимо того, что устраняет симптомы болезни, также останавливает её развитие. Особенно сильно этому способствует кинезитерапия. Принцип ее работы заключается в выполнении особых упражнений (силовых, функциональных и динамических), направленных на вытягивание позвоночника. Эта методика показала свою эффективность при лечении опорно-двигательного аппарата, восстановления функциональности организма, исправлении различных патологий.

Помимо приёма лекарств и прохождения курсов различных видов терапий, можно также носить специальные бандажи и корсеты, созданные для поддержания шейных позвонков.

Поговорим о лечебной физкультуре

Лечебная физкультура – один из наиболее эффективных методик лечения. Всё что нужно – это систематическое и правильное выполнение специальных упражнений.

Врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой двадцать-тридцать минут за одно посещение курса. Длительность курса — не менее года.

Совет. Даже когда вам стало гораздо лучше, продолжайте заниматься упражнениями. Это предотвратит возникновение других болезней и укрепит организм.

Упражнения при смещении позвонка

Оперативный путь лечения

Оперативная методика подразумевает излечение от болезни за счёт проведения различных хирургических операций. Такое вмешательство назначают при врожденной проблеме с позвоночником, после тяжелых травм, таких как падение с высоты, сложных форм вывихов или переломов и т.п.

В процессе операции повреждённые позвонки с помощью специальных штифтов и пластин (которые, как правило, сделаны из титана) будут зафиксированы и укреплены. Послеоперационный период длится минимум полгода.

Профилактика

Чтобы предотвратить повторное появление смещения позвонка в шейном отделе, нужно соблюдать определённые правила:

1. Избегать слишком больших нагрузок на позвоночник. Не рекомендуется заниматься силовыми видами спорта, где требуется работать с большим весом.
2. Внимательно смотреть за своей осанкой.
3. Найти в себе силы отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение сильно ослабляют организм — он становится уязвимым перед различными заболеваниями.
4. Больше легкой физической активности: ходьба или бег трусцой здорово для этого подходят.
5. Правильное питание. Лучше исключить вредные продукты и переключиться на овощи и блюда, приготовленные на пару.
6. Полноценный сон от шести до восьми часов в сутки.

Лучше всего время от времени делать рентгенографию шейного отдела позвоночника, благодаря чему вы всегда будете знать о состоянии своего здоровья. И в случае чего сможете быстро избавиться от возникшего заболевания, потому что оно будет лишь на ранней стадии.

Источник статьи: http://paracels66.ru/info/interesnoe/smeshhenie-pozvonkov-shejnogo-otdela-lechenie

Позвоночник человека — анатомия

Позвоночник человека – основа опорно-двигательного аппарата. При этом он не только выполняет опорную функцию и обеспечивает возможность прямохождения, но и представляет собой довольно гибкую ось тела, что достигается за счет подвижности подавляющего большинства его отдельных частей. При этом передняя часть позвоночника участвует в образовании стенок грудной и брюшной полостей. Но одной из наиболее важных его функций является обеспечение сохранности спинного мозга, который проходит внутри него.

Особенности строения позвоночника

Позвоночник человека образован лежащими друг на друге 31—34 позвонками, между телами которых располагаются своеобразные хрящевые образования – межпозвоночные диски. Кроме того, соседние позвонки связаны между собой суставами и связками. В целом в позвоночнике можно выделить 122 сустава разной величины и строения, 365 связок и 26 хрящевых соединений, но истинных суставов насчитывается только 52.

Большинство позвонков имеют сходное строение. Они имеют:

• тело – основная часть позвонка, представляющая собой губчатую кость близкой к цилиндрической форме;
• дужку – костную структуру полукруглой формы, расположенную с задней части тела позвонка и прикрепленную к нему двумя ножками;
• суставные, поперечные и остистые отростки – имеют разную длину и отходят от дужки позвонка, формируя вместе с телом и дужкой позвоночный канал, а суставные отростки рядом расположенных позвонков образуют истинные суставы, называемые фасеточными или дугоотростчатыми.

Губчатая кость представляет собой особый вид костной ткани, которая отличается высокой прочностью. Внутри она имеет систему расходящихся в разные стороны костных перекладин, что и обеспечивает ее повышенную стойкость к разнонаправленным нагрузкам.

Образованные задней частью тел позвонков, дугами и отростками позвоночные отверстия четко совпадают между собой и создают единый позвоночный канал, где и находится спинной мозг, условно поделенный на сегменты. В среднем у взрослого человека площадь его сечения составляет порядка 2,2—3,2 см 2 , но в шейном и поясничном отделах он имеет треугольную форму, тогда как в грудном – круглую.

На уровне каждого позвонка от соответствующих сегментов спинного мозга попарно отходят спинномозговые корешки. Они проходят в естественных отверстиях, образованных отростками позвонков. Тут же располагаются кровеносные сосуды, обеспечивающие питание спинного мозга.

Изменение положения позвоночника осуществляется с помощью мышц, прикрепляющихся к телам позвонков. Именно благодаря их сокращению происходит сгибание тела, а расслабление приводит к восстановлению нормального положения позвонков.

Отделы позвоночника и особенности строения позвонков

В позвоночнике выделяют 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. При этом, как бы ни было странно, но действительно у разных людей позвоночник может быть образован различным количеством позвонков. Это:

• 7 шейных позвонков – С1—С7;
• 12 грудных – T1—T12;
• 5 поясничных – L1—L5;
• 5 крестцовых – S1—S5;
• 2—5 копчиковых.

Крестцовые и копчиковые позвонки соединяются неподвижно.

Шейный отдел позвоночника обладает наибольшей подвижностью. В нем есть 2 позвонка, строение которых сильно отличается от остальных, так как они должны обеспечивать соединение позвоночного столба с костными структурами головы, а также создавать возможность для поворотов, а также наклонов головы. Грудной отдел наименее подвижен. В нем есть прямые соединения с ребрами, что провоцирует появление соответствующих анатомических особенностей позвонков этого отдела. В целом он обеспечивает защиту органов и поддержку тела. Поясничный отдел позвоночника отличается массивными позвонками, принимающими на себя основной вес тела. Крестец, образованный 5-ю сросшимися позвонками, помогает поддерживать вертикальное положение тела и принимает участие в распределении нагрузки. Последний же отдел позвоночника, копчик, служит местом прикрепления связок и других анатомических структур.

Также встречаются аномалии развития, при которых наблюдается изменение количества позвонков. В норме во время эмбрионального развития 25 позвонок должен срастаться с крестцом. Но иногда этого не происходит, что приводит к образованию 6-го поясничного позвонка. В подобных случаях говорят о наличии люмбализации. Бывают и противоположные случаи, когда с крестцом срастается не только 25, но и 24 позвонок. В результате в поясничном отделе остается 4 позвонка, тогда как крестец образован 6-ю. Это носит название сакрализации.

Позвонки разных отделов позвоночного столба имеют разную величину и форму, но все они с передней, задней и боковой сторон покрыты тонким слоем плотной ткани, перфорированной сосудистыми каналами. Наименьшие размеры имеют шейные позвонки, в то время как 1-й из них, атлант, вовсе не имеет тела. По мере увеличения порядкового номера величина тел позвонков возрастает и достигает максимума в поясничном отделе. Сросшиеся крестцовые позвонки несут на себе весь вес верхней части тела и связывают позвоночник с тазовыми костями и нижними конечностями. Копчиковые позвонки являются остатком рудиментарного хвоста и представляют собой небольшие костные образования, которые имеют крайне слабо развитые тела и вовсе лишены дуг.

В норме высота тел позвонков одинакова по всей площади, за исключением 5-го поясничного позвонка (L5), тело которого имеет форму клина.

Присутствующие практически у всех позвонков черепично покрывающие друг друга остистые отростки отходят от них под разными углами в различных отделах позвоночника. Так, в шейном и поясничном отделах они расположены практически горизонтально, а на средне-грудном уровне, что соответствует 5—9 грудным позвонкам, они расположены под довольно острыми углами. В то же время отростки верхних и нижних грудных позвонков занимают промежуточное положение.

Остистые отростки, так же как и поперечные, являются базой, к которой прикрепляются связки и мышцы, приводящие в движение позвонки. Суставные отростки соседних позвонков формируют фасеточные суставы. Они создают возможность сгибания позвоночника назад и вперед.

Таким образом, тела позвонков соединены межпозвоночными дисками, а дуги – межпозвоночными суставами и связками. Образованный межпозвоночным диском, двумя соседними межпозвоночными суставами и связками анатомический комплекс называют позвоночно-двигательным сегментом. В каждом отдельном сегменте подвижность позвоночника невелика, но одновременное движение многих сегментов обеспечивает достаточный уровень гибкости и подвижности позвоночника в разных направлениях.

В норме позвоночник имеет 4 физиологических изгиба, которые обеспечивают ослабление толчков и сотрясений позвоночника при движении. Благодаря этому они не достигают черепа и обеспечивают сохранность головного мозга. Различают:

• шейный лордоз;
• грудной кифоз;
• поясничный лордоз;
• крестцово-копчиковый кифоз.

Лордозом называют изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью в сторону передней части тела, а кифозом, соответственно, в противоположном направлении.

Благодаря наличию физиологических изгибов позвоночник человека и имеет S-образную форму. Но в норме они должны быть плавными и не превышать допустимых величин. Наличие выраженных углов или расположение остистых отростков на различном расстоянии друг от друга является признаком патологического усиления кифоза или лордоза. В боковой или фронтальной плоскости любые изгибы, наклоны в норме должны отсутствовать.

При этом степень физиологических изгибов не является величиной постоянной даже для абсолютно здорового человека. Дело в том, что угол наклона зависит от возраста человека. Так, ребенок рождается, уже имея физиологические изгибы позвоночника, но они выражены значительно слабее. Степень их проявления напрямую зависит от возраста ребенка.

В горизонтальном положении тела физиологические изгибы немного расправляются, а в вертикальном – более выражены. Поэтому утром после сна длина позвоночника немного увеличивается, изгибы выражены меньше, а к вечеру ситуация изменяется. При этом во время увеличения нагрузки величина изгибов увеличивается пропорционального приходящейся нагрузке.

Все позвонки имеют разный размер. При этом их ширина и высота прогрессивно увеличивается по мере отдаления от головы. Размеры межпозвоночных дисков соответствуют телам позвонков и присутствуют практически между всеми из них. Такой хрящевой прослойки, выполняющей функцию амортизатора и обеспечивающей подвижность позвоночника, нет только между 1-м и 2-м шейными позвонками, т. е. атлантом и аксисом, а также в крестце и копчике.

Всего в теле взрослого человека насчитывается 23 межпозвоночных диска. Каждый из них имеет студенистое ядро, называемое пульпозным, и окружающую его прочную волокнистую оболочку, названную фиброзным кольцом. Межпозвоночный диск переходит в достаточно тонкую пластинку гиалинового хряща, который закрывает костную поверхность.

Связочный аппарат

Позвоночник снабжен мощным связочным аппаратом, образованным большим количеством различных связок. Основными из них являются:

• Передняя продольная связка – образована волокнами и пучками разной длины, которые крепко прикреплены к телам позвонков и значительно более рыхло к соответствующим межпозвонковым дискам. Она проходит по передней и боковой поверхностях тел позвонков. Данная связка берет начало от затылочной кости и проходит через весь позвоночный канал вплоть до 1-го крестцового позвонка.
• Задняя продольная связка – также берет начало от затылочной кости, покрывает заднюю поверхность тел позвонков вплоть до нижней части крестцового канала. Ее толщина больше, чем у передней аналогичной связки, и при этом она более эластична за счет присутствия большего количества эластических волокон. В отличие от передней, она крепко срастается с межпозвонковыми дисками, но рыхлее прикреплена к костным телам позвонков. Поэтому в местах контакта с хрящевыми пластинами она более толстая в поперечном срезе, а в месте прикрепления к позвонкам она приобретает вид узкой полоски. Боковые части задней продольной связки образуют тонкую мембрану, которая разграничивает венозные сплетения тел позвонков от твердой спинномозговой оболочки, чем предохраняет спинной мозг от компрессии.
• Желтая связка – расположена между дугами позвонков, замыкая просветы и формируя позвоночный канал. Они образованы из эластичных волокон, но с возрастом склонны уплотняться, т. е оссифицироваться. Желтые связки противостоят чрезмерному сгибанию позвоночника вперед и его разгибанию.

Также существуют межостистые, межпоперечные и надостистые связки, соединяющие соответствующие отростки. Но ножки дуг не связаны связками, благодаря чему и получаются межпозвонковые отверстия, сквозь которые выходят спинномозговые корешки и кровеносные сосуды.

Соединение позвоночника с черепом

Позвоночный столб объединяется с черепом посредством:

• парных атлантозатылочных суставов;
• срединных атлантоосевых суставов;
• латеральных атлантоосевых суставов.

Атлантозатылочные суставы формируются в месте контакта выступающих частей (мыщелков) затылочной кости с верхними суставными ямками 1-го позвонка шейного отдела позвоночника, называемого атлантом. Оба атлантозатылочных сустава окружены широкими суставными капсулами и укрепляются 2-мя мембранами: передней и задней. Данные суставы имеют физиологические ограничения подвижности: сгибание до 20°, разгибание не превышающее 30°, наклоны головы в сторону в пределах 15—20°.

Кстати, именно через задние атлантозатылочные мембраны, отличающиеся большей шириной, проходят позвоночные артерии, отвечающие за кровоснабжение вертебробазилярного бассейна головного мозга.

Срединный атлантоосевой сустав имеет цилиндрическую форму и включает 2 отдельных сустава, которые формируются задней и передней суставными поверхностями зуба 2-го шейного позвонка, ямкой на задней стороне дуги 1-го шейного позвонка, ямкой на передней поверхности поперечной связки. Оба сочленения зуба обладают отдельными суставными полостями и капсулами. Зуб позвонка связан с большим затылочным отверстием соответствующей связкой, в то же время он имеет 2 прочные крыловидные связки, которые начинаются на его боковых поверхностях и прикрепляются к мыщелку затылочной кости, чем предотвращают чрезмерное вращение головы. Поэтому повороты в суставе возможны только на 30—40° в каждую сторону.

Латеральный атлантоосевой сустав – парный комбинированный многоосный малоподвижный сустав, в образовании которого принимают участие нижние суставные ямки позвонка С1 и верхние суставные поверхности осевого позвонка. Каждый сустав имеет отдельную капсулу и дополнительно усилен крестообразной связкой атланта. Она берет начало от верхушки зуба и заканчивается на передней части большого затылочного отверстия.

Спинной мозг

Спинной мозг – одна из частей центральной нервной системы. Это длинный, нежный цилиндрический тяж, немного сплюснутый спереди назад, от которой ответвляются нервные корешки. Именно спинной мозг несет ответственность за передачу биоэлектрических импульсов от головного мозга к каждому органу и мышце и наоборот. Он отвечает за работу органов чувств, сокращение при наполнении мочевого пузыря, расслабление сфинктеров прямой кишки и уретры, регуляцию работы сердечной мышцы, легких и т. д.

Спинной мозг располагается внутри позвоночного канала, а его длина у взрослого человека составляет 45 см у мужчин и 41—42 см у женщин. При этом вес столь важной для человеческого организма анатомической структуры не превышает 34—38 г. Таким образом, длина спинного мозга меньше, чем протяженность позвоночного канала. Он начинается от продолговатого мозга, являющегося нижним отделом головного мозга, и истончается на уровне 1 поясничного позвонка (L1), образуя мозговой конус. От него отходит так называемая концевая нить, нижняя часть которой состоит из спинномозговых оболочек и в конечном итоге прикрепляется ко 2-му копчиковому позвонку.

У мужчин верхушка конического заострения спинного мозга локализуется на границе нижнего края L1, а у женщин — посредине L2. С этого момента позвоночный канал занимают пояснично-крестцовые корешки, отходящие от последних сегментов спинного мозга, что и формирует крупное нервное образование – конский хвост. Составляющие его нервные корешки выходят под углом 45° из соответствующих межпозвоночных отверстий.

У новорожденных детей спинной мозг оканчивается на уровне L3, но к 3-м годам его конус уже находится на том же уровне, что и у взрослых.

Спинной мозг поделен продольными бороздами на две половины: переднюю и заднюю. Его центральная часть образована серым веществом, а наружные слои белым веществом. В центральной части спинного мозга существует канал, в котором находится спинномозговая жидкость. Он сообщается с IV желудочком головного мозга. У взрослых людей этот канал в отдельных частях или по всей протяженности спинного мозга заращен. Серое вещество формируется телами нейронов, т. е. нервных клеток, и в поперечном срезе напоминает по форме бабочку. В результате в нем выделяют:

• Передние рога – в них находятся двигательные нейроны, называемые еще мотонейронами. Как и любые другие нейроны, они имеют длинные отростки (аксоны) и короткие разветвленные (дендриты). Аксоны мотонейронов передают импульс скелетным мышцам рук, ног и туловища, провоцируя их сокращение.
• Задние рога – тут располагаются тела вставочных нейронов, которые связывают между собой чувствительные нейроны с двигательными, а также принимают участие в передаче информации в другие отделы ЦНС.
• Боковые рога – в них локализованы нейроны, создающие центры симпатической нервной системы.

В среднем диаметр спинного мозга равен 10 мм, но в области шейного и поясничного отделов позвоночника он увеличивается. В этих местах формируются так называемые утолщения спинного мозга, что объясняется влиянием функций рук и ног. Поэтому в шейном отделе позвоночника его поперечный размер составляет 10—14 мм, в грудном – 10—11 мм, а в поясничном – 12—15 мм.

Спинной мозг омывается ликвором или спинномозговой жидкостью. Она призвана играть роль амортизатора и защищать его от различных повреждений. При этом ликвор представляет собой максимально профильтрованную кровь, лишенную эритроцитов, но насыщенную белками и электролитами, подавляющее большинство которых приходится на натрий и хлор. Благодаря этому она абсолютно прозрачна. Ликвор образуется в желудочках головного мозга примерно по 0,5 л в сутки, хотя в среднем его объем в канале не превышает 130—150 мл. Поэтому даже при существенных потерях спинномозговой жидкости, ее потери быстро компенсируются организмом. Незначительная часть ликвора всасывается кровеносными и лимфатическими сосудами спинного мозга.

Оболочки спинного мозга

Спинной мозг окружен 3-мя оболочками: твердой наружной оболочкой, паутинной, отделенной от первой субдуральным пространством, и внутренней, называемой мягкой спинномозговой оболочкой. Последняя прилегает прямо к спинному мозгу и отделяется от занимающей среднее положение оболочки субарахноидальным пространством. Каждая из спинномозговых оболочек имеет собственные особенности строения и выполняет определенные функции.

Так, твердая оболочка представляет собой своеобразный футляр из соединительной ткани для этой чувствительной и важнейшей нервной структуры, густо оплетенный кровеносными сосудами и нервами. Она состоит из коллагеновых волокон и имеет 2 слоя, внешний плотно прилегает к костным структурам позвоночника и, по сути, образует надкостницу, а внутренний формирует дуральный мешок спинного мозга. Твердая оболочка дополнительно укреплена множественными пучками из соединительной ткани, которые и соединяют ее с задней продольной связкой, а в нижних отделах позвоночника формируют терминальную нить (концевую нить спинного мозга), в конечном итоге закрепляющуюся на периосте копчика. Твердая оболочка имеет различную толщину на разных участках, которая колеблется от 0,5 до 2 мм. Она надежно защищает спинной мозг от большинства внешних воздействий и проходит от большого затылочного отверстия вплоть до 2—3 крестцовых позвонков, т. е. закрывает нежный спинной мозг по всей длине.

Кроме того, эта оболочка имеет конусовидные выпячивания. Они призваны сформировать защитный слой для отходящих на уровне всех позвонков нервных корешков, поэтому и выходит вместе с ними в межпозвонковые отверстия.

Твердая оболочка отграничена от стенки позвоночного канала эпидуральным пространством. В нем находится жировая клетчатка, спинномозговые нервы и многочисленные кровеносные сосуды, ответственные за кровоснабжение позвонков и спинного мозга.

Упомянутое выше субдуральное пространство разделяет твердую и паутинную оболочки спинного мозга. По сути, это узкая щель, насыщенная тонкими пучками волокон соединительной ткани. При этом субдуральное пространство глухо заканчивается на уровне S2, но имеет свободное сообщение с аналогичным пространством внутри черепной коробки.

Паутинная оболочка – нежная, прозрачная анатомическая структура, образованная множественными трабекулами (тяжами), которая не имеет жесткой системы фиксации с твердой спинномозговой оболочкой. Они соединяются между собой только у межпозвонковых отверстий.

Паутинная оболочка отделена от мягкой субарахноидальным (подпаутинным) пространством, в котором циркулирует ликвор, а также проходят соединительнотканные тяжи, объединяющие эти оболочки между собой. Подпаутинное пространство сообщается с IV желудочком головного мозга, что обеспечивает беспрерывность циркуляции ликвора.

Третья оболочка спинного мозга находится в самой непосредственной близости от него и имеет множество кровеносных сосудов, обеспечивающих доставку крови к спинному мозгу. Она соединена с паутинной оболочкой значительным количеством соединительнотканных пучков.

Спинномозговые корешки

Как уже говорилось, весь спинной мозг разделен на сегменты. При этом он короче, чем позвоночный канал, поэтому наблюдается несоответствие порядкового номера его сегментов позициям позвонков. Таким образом, верхние шейные сегменты полностью отвечают положению тел позвонков. Смещение нумерации наблюдается уже у нижних шейных и грудных сегментов. Они находятся на один позвонок выше, чем отвечающие им позвонки. В центральной части грудного отдела позвоночника эта разница возрастает уже на два позвонка, а в нижней – на 3. Поэтому получается так, что поясничные сегменты спинного мозга находятся на уровне тел 10-го и 11-го грудных позвонков, а крестцовым и копчиковым соответствуют 12 грудной и 1 поясничный позвонки. Но спинномозговые корешки всегда выходят через межпозвоночные отверстия на уровне соответствующих по нумерации дисков.

От каждого спинномозгового сегмента отходит пара нервных корешков: передние и задние. Всего насчитывается 31 пара. Они берут начало от боковой поверхности спинного мозга и пронизывают дуральный мешок, формирующий для них защитную оболочку. При выходе из него спинномозговые корешки проходят через твердую оболочку, которая имеет специальные выпячивания в виде воронкообразных карманов, предназначенных именно для них. Благодаря этому спинномозговые корешки могут физиологическим образом изгибаться, но риск образования складок или их растяжения отсутствует.

Каждый дуральный воронкообразный карман имеет 2 отверстия, сквозь которые и проходят передние и задние нервные корешки. При этом они разграничены частями твердой и паутинной оболочек. Они прочно срощены с корешками, поэтому вытекание спинномозговой жидкости за пределы подпаутинного пространства исключено.

Передние и задние корешки объединяются на уровне межпозвоночных отверстий, образуя спинномозговые нервы. Но задний в области межпозвоночный отверстий утолщается, формируя так называемый ганглий. Передние и задние корешки соединяются в единое целое сразу после ганглия, чем образуют спинномозговой нерв. Каждый имеет несколько ветвей:

• Задняя – отвечает за иннервацию глубоких мышц, кожных покровов спины и затылка.
• Передняя – принимает участие в формировании шейного, плечевого, поясничного и крестцового сплетений. При этом передние ветви грудных нервов образуют межреберные нервы.
• Менингеальная – обеспечивает передачу биоэлектрических импульсов твердой мозговой оболочке спинного мозга, поскольку возвращается в позвоночный канал посредством позвоночных отверстий.

Кровеносные сосуды

Кровоснабжение позвоночника реализовано посредством достаточно больших артерий, которые проходят или в непосредственной близости от тел позвонков, или по ним. Артерии тел позвонков шейного отдела берут начало от подключичной артерии, грудные позвонки питаются от межреберных артерий, а поясничные – от поясничных. В результате позвоночник активно кровоснабжается на всех уровнях, причем давление в сосудах находится на довольно высоких показателях. Но если костные структуры имеют прямое кровоснабжение, то межпозвоночные диски лишены этого. Их питание осуществляется посредством диффузии веществ во время сжатия/распрямления диска при физической активности.

Поясничные и межреберные артерии расположены по переднебоковым поверхностям тел позвонков. В районе межпозвоночных естественных отверстий от них ответвляются задние ветви, которые отвечают за питание мягких тканей спины и дорсальных отделов позвонков. В свою очередь от них отходят спинальные ветви, которые углубляются в спинномозговой канал, где кровеносные сосуды снова делятся на 2 ветви: переднюю и заднюю. Передняя ветвь отличается более крупными размерами и расположена поперечно по отношению к передней части тела позвонка, а на задней поверхности объединяется с аналогичным сосудом противоположной стороны тела. Задняя ветвь протягивается по заднебоковой поверхности позвоночного канала и соединяется с аналогичной артерией противоположной стороны.

Таким образом, спинальные артерии формируют анастомотическую сеть, которая охватывает весь позвоночный канал и имеет поперечные и продольные ответвления. От нее отводятся многочисленные сосуды, ответственные за питание тел позвонков и спинного мозга. В тела позвонков артерии внедряются вблизи срединной линии, но они не переходят в межпозвоночные диски.

Спинной мозг имеет 3 бассейна кровоснабжения:

• Шейно-грудной, где первые 4 сегмента питаются от передней спинальной артерии, образованной слиянием 2-х позвоночных артерий, следующие 5 сегментов имеют абсолютно независимое питание, а кровоснабжение реализуется 2—4-мя большими корешково-спинальными артериями, ответвляющихся от позвоночных, восходящей и глубоких шейных артерий.
• Промежуточный (средний) грудной бассейн, включающий сегменты Т3—Т8, питается исключительно от одной единственной артерии, расположенной на уровне 5 или 6 грудного корешка. Из-за таких особенностей анатомии в этом отделе спинного мозга существует высокий риск развития тяжелых ишемических поражений.
• Нижний грудной и пояснично-крестцовый бассейн – кровоснабжение обеспечивается одной большой передней корешковой артерией.

Что же касается венозной системы, то позвоночник имеет 4 венозных сплетения: 2 внешних, локализованные на передней поверхности тел позвонков за дужками, и 2 внутренних. Самым большим венозным сплетением является переднее внутрипозвоночное. Его крупные вертикальные стволы взаимосвязаны между собой расположенными поперечно ветвями. Оно прочно фиксировано к надкостнице по задней поверхности позвонков большим числом перемычек. Заднее венозное внутрипозвоночное сплетение может легко сдвигаться, поскольку не имеет крепких связей с телами позвонков. Но при этом все 4 венозных сплетения позвоночника тесно взаимосвязаны между собой многочисленными сосудами, пронизывающими тела позвонков, а также желтые связки. В целом они образовывают единое целое и простираются от основания черепа до самого копчика.

Венозная кровь отводится через систему верхней и нижней полых вен, в которые она поступает из позвонковой, межреберных, поясничных и крестцовых вен. Все межпозвонковые вены выходят через соответствующие отверстия позвоночника. При этом они прочно прикреплены к надкостнице костных краев отверстий.

Сам спинной мозг имеет 2 системы оттока венозной крови: переднюю и заднюю. При этом вены поверхности органа объединены крупной анастомотической сетью. Поэтому при необходимости произвести перевязку одной или нескольких вен, вероятность развития спинальных нарушений близка к нулю.

Возрастные и гендерные особенности позвоночника

Длина позвоночного столба у новорожденных не превышает 40% от всего роста. Но в течение первых 2-х лет жизни его протяженность увеличивается практически в 2 раза. Все это время все отделы позвоночника растут с большой скоростью, но главным образом в ширину. С 1,5 до 3-х лет скорость роста уменьшается, особенно в шейном и верхней части грудного отдела. Примерно в 3 года начинается активный рост поясничного и нижней части грудного отдела позвоночника. С 5 до 10 лет начинается фаза плавного, равномерного роста по всем параметрам, сменяемая фазой активного роста, длящейся с 10 до 17 лет. После этого рост шейного и грудного отделов замедляется, но ускоряется рост поясничного отдела. Весь процесс развития позвоночного столба завершается в 23—25 лет.

Таким образом, у взрослого мужчины длина позвоночника в среднем составляет 60—75 см, а у женщины – 60—65 см. С течением лет в межпозвоночных дисках происходят дегенеративные изменения, они уплощаются и перестают в полной мере справляться со своими функциями, а физиологические изгибы увеличиваются. В итоге не только возникают различные заболевания, но и происходит уменьшение длины позвоночного столба в старческом возрасте примерно на 5 см или более.

Грудной кифоз и поясничный лордоз больше выражены у женщин, чем у мужчин.

Таким образом, позвоночник человека имеет сложное строение, густую сеть нервов и кровеносных сосудов. Это и объясняет во многом сложность проведения хирургических вмешательств на нем и возможные риски. Поэтому сегодня все усилия направлены на поиск наименее инвазивных методик проведения операций, подразумевающих минимальное травмирование тканей, что резко уменьшает вероятность развития осложнений разной тяжести.

Источник статьи: http://spinelife.ru/pozvonochnik-cheloveka-anatomiya/

Анатомия и физиология позвоночника

Анатомия и физиология позвоночника

Позвоночник человека — это очень непростой механизм, правильная работа которого влияет на функционирование всех остальных механизмов организма.

Позвоночник (от лат. «columna vertebralis», синоним — позвоночный столб) состоит из 32 — 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3 — 4 копчиковых), между которыми расположены 23 межпозвоночных диска.

Связочно-мышечный аппарат, межпозвоночные диски, суставы соединяют позвонки между собой. Они позволяют удерживать его в вертикальном положении и обеспечивают необходимую свободу движения. При ходьбе, беге и прыжках эластичные свойства межпозвоночных дисков, значительно смягчают толчки и сотрясения, передаваемые на позвоночник, спинной и головной мозг.

Физиологические изгибы тела создают позвоночнику дополнительную упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб.

Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга. Большая частота заболеваний позвоночника у современного человека обусловлена, главным образом, его «прямохождением», а также высоким уровнем травматизма.

Отделы позвоночника: В позвоночнике различают шейный, грудной, поясничный отделы, крестец и копчик. В процессе роста и развития позвоночника формируется шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцово – копчиковый кифозы, превращающие позвоночник в «пружинящую систему», противостоящую вертикальным нагрузкам. В медицинской терминологии, для краткости, для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С» — С1 — С7, для обозначения грудных позвонков – «Th» — Th1 — Th12, поясничные позвонки обозначаются буквой «L» — L1 — L5.

Шейный отдел. Это самый верхний отдел позвоночного столба. Он отличается особой подвижностью, что обеспечивает такое разнообразие и свободу движения головы. Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать повороты и наклоны головы.

Грудной отдел. К этому отделу прикрепляются 12 пар рёбер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, которая является вместилищем жизненно важных органов. В связи с этим грудной отдел позвоночника малоподвижен.

Поясничный отдел. Этот отдел состоит из самых массивных позвонков, так как на них лежит самая большая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют люмбализацией. Но в большинстве случаев такая аномалия не имеет клинического значения. 8-10 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.